肺癌症肺癌症肺癌症肺癌症肺癌症【諮詢／蔡俊明（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師）、張晟瑜（亞東醫院胸腔內科主治醫師）、採訪整理／葉語容】
根據統計，臺灣每年約有近萬人死於肺癌。
目前已知約有92％的患者是屬於「非小細胞肺癌」，
其中4成的人找不到適合的標靶藥物治療，
好在「免疫療法」為治療帶來一絲曙光。
儘管健保署已經編列12.7億元免疫治療給付預算，
但每個月要價20萬元的免疫療法，到底值不值得花？
民眾又該如何知道自己適不適合呢？
在癌症治療上，這兩年「免疫療法」這四個字出現得越來越頻繁，究竟，「免疫療法」是不是人人可用？倘若應用在國人死亡率最高的癌症──肺癌，治癒率又有多高？
免疫療法治肺癌
僅限「非小細胞癌」
肺癌症肺癌症肺癌症肺癌症肺癌症臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明教授解釋，如果把啟動身體防衛機制的「免疫t細胞」，譬喻成一輛運作良好的消防車，這輛消防車要滅的「火」就是癌細胞。那麼癌細胞會「用各種方式」來癱瘓t細胞，讓身體的防禦功能無法順暢地消滅癌細胞。而免疫藥物的原理就是找出癌細胞癱瘓「免疫t細胞」的途徑，再予以治療，讓免疫系統「活化」後去攻擊癌細胞。
針對肺癌，目前在臺灣可用的免疫療法還不多，由於肺癌很難早期發現，更增加了治療的難度，因此「保疾伏」與「吉舒達」這兩款免疫療法藥物，便帶給肺癌病友不小的期待與希望。
蔡俊明教授說明，肺癌使用的「保疾伏」與「吉舒達」，其原理與t細胞裡的「pd1」這個結構有關。pd1就像是消防車裡的煞車，原本的功能是避免t細胞過度活化，而誤傷了人體正常的細胞。不過，癌細胞狡猾地分泌了一種蛋白質「pd-l1」，「pd-l1」就像伸出一隻腳，一直踩住pd1這個煞車，讓消防車無法前往火場滅火，所以免疫功能就失靈了，無法對癌細胞進行攻擊。
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文章來自: https://udn.com/news/story/7022/2913960
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